Achillespeesblessure: oorzaken, symptomen en behandeling
De achillespees is de sterkste pees van uw lichaam en verbindt uw kuitspieren met het hielbeen. Bij overbelasting, een verkeerde beweging of langdurige slijtage kan de achillespees beschadigd raken. Een achillespeesblessure uit zich in pijn aan de achterzijde van de enkel en kan uw dagelijks functioneren en sportbeoefening ernstig beperken.
Wat is een achillespeesblessure?
Er zijn twee hoofdvormen: achillespeestendinopathie (overbelasting en degeneratie van de pees) en een achillespeesruptuur (gedeeltelijke of volledige scheur). Tendinopathie ontstaat geleidelijk door herhaalde overbelasting, terwijl een ruptuur acuut ontstaat bij een plotselinge, krachtige beweging.
Herkenbare symptomen
- Pijn aan de achterzijde van de enkel, vooral bij het opstarten na rust
- Stijfheid in de ochtend die afneemt na bewegen
- Zwelling of verdikking van de achillespees
- Pijn die toeneemt bij traplopen, hardlopen of springen
- Bij een ruptuur: een harde knal, direct onvermogen om op de tenen te staan
Oorzaken en risicofactoren
- Overbelasting door (te snelle) toename van sportintensiteit
- Verkeerd schoeisel of gebrek aan ondersteuning
- Stijve kuitspieren of beperkte enkelmobiliteit
- Leeftijd: de peeskwaliteit neemt af vanaf 35 jaar
- Bepaalde medicijnen (fluoroquinolonen) verhogen het risico
Behandeling bij Fysio Oosterbeek
De fysiotherapeut stelt eerst een nauwkeurige diagnose via lichamelijk onderzoek. De behandeling is afhankelijk van het type blessure:
- Excentrische oefentherapie: bewezen effectief bij achillespeestendinopathie. U traint de pees door deze gecontroleerd te belasten en te verlengen
- Opbouwschema: geleidelijke belastingsopbouw afgestemd op uw herstel en uw sport
- Dry needling: bij triggerpoints in de kuitspieren die de peesbelasting verhogen
- Taping en schoeiseladvies: ondersteuning en demping
- Sportspecifieke revalidatie: veilige terugkeer naar uw sport
Wat kunt u zelf doen?
- Verminder tijdelijk de belasting (niet volledig stoppen met bewegen)
- Doe dagelijks de voorgeschreven excentrische oefeningen
- IJsapplicatie na belasting: 15-20 minuten
- Draag schoenen met een lichte hakhoogte en goede demping
- Bouw sportactiviteiten geleidelijk op (10%-regel per week)
Vergoeding
Fysiotherapie bij achillespeesblessures wordt vergoed vanuit de aanvullende verzekering. Geen verwijzing nodig.
Veelgestelde vragen
Hoe lang duurt het herstel van een achillespeesblessure?
Bij tendinopathie: 3-6 maanden met consequente oefentherapie. Bij een ruptuur (conservatief of na operatie): 6-12 maanden. Geduld is essentieel.
Mag ik doorsporten met achillespeesklachten?
Lichte activiteit is vaak mogelijk, maar de belasting moet worden aangepast. Uw fysiotherapeut adviseert welke activiteiten wel en niet kunnen.
Moet ik geopereerd worden bij een achillespeesruptuur?
Niet altijd. Een volledige ruptuur kan zowel operatief als conservatief behandeld worden. De orthopeed beslist in overleg met u. In beide gevallen is fysiotherapeutische revalidatie essentieel.